清零還是共存?張文宏:我們還沒有做好全面開放的準備
張文宏微博
人民網(wǎng)北京3月14日電 (記者孫紅麗)3月14日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在其微博上表示,對于未來抗疫,我們應(yīng)該有很清晰的思路,而不是整天在爭論是清零還是共存。
張文宏指出,這個病毒的病死率已經(jīng)很低很低,在已經(jīng)實現(xiàn)群體免疫的國家,病死率已經(jīng)低于流感。但是如果現(xiàn)在迅速開放,會引起短時間內(nèi)大量人群的感染,即使再低的病死率也會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活的短暫休克,對社會和家庭造成不可彌補的傷害。
當(dāng)前疫情處于何種階段?
張文宏分析,國內(nèi)這波疫情目前處于指數(shù)級上升初期。團隊對感染病例數(shù)進行監(jiān)控時發(fā)現(xiàn),3月初以來,從3月1日的每日119例到3月12日的每日3122例只用了11天的時間。
病毒毒力降低了嗎?
張文宏同時指出,病毒的毒力真的是明顯降低了,香港這輪疫情死亡的病例除了年紀大是高風(fēng)險因素外,絕大多數(shù)有明顯的基礎(chǔ)疾病。換句話說,免疫功能正常,打過疫苗的,無論是何種疫苗,只要是加強過的,基本上都沒事。“對于這個病毒,消除恐懼是我們必須走出的第一步。”
接種疫苗是否有用?
香港數(shù)據(jù),新加坡和英國數(shù)據(jù)都顯示,有事的絕大多數(shù)都是沒有打過疫苗的。在香港這次疫情中,死亡個案中,有 89.4%的人并無接種疫苗或只注射了一針疫苗。 而 80 歲或以上的死亡個案中,更有 91.5%的人未接種或只打了一針。 根據(jù)死亡率分析,接種一劑或未打針人士的整體死亡率是 2.03%,相較接種兩針人士的 0.09%,有 23 倍的差別。
“但這些都不是我們躺平的理由。”張文宏表示,我國現(xiàn)在高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群中,相當(dāng)高的比例由于害怕疫苗接種的副作用,還沒有充分接種,一旦普遍感染,后果不堪設(shè)想。下階段我們無論如何要對這部分人群做好保護。
社會面清零有沒有必要?
對于我國采取的社會面清零策略,張文宏認為,將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。
他強調(diào),通過最近全國各地的疫情應(yīng)對情況看,無論是在心理上還是社會資源的配置上,還沒有做好應(yīng)對大量病例同時出現(xiàn)的準備。現(xiàn)在全面開放一定會出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌,造成難以預(yù)計的過度死亡。
“但這并不意味著會持久性地采取封城和全檢測的策略。”張文宏表示,凡是持久的,必是溫和的與可持續(xù)的。我們要借助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期,準備好更為完備、智慧、可持續(xù)的應(yīng)對策略,這些策略包括:老年人普遍的第三針接種,以及更好的疫苗與疫苗接種策略,可以廣泛供給的口服藥物,可以負擔(dān)得起的廣泛提供的居家檢測試劑,得到有效訓(xùn)練和預(yù)演的分級診療策略,未來居家隔離的流程,下一次更大規(guī)模輸入與本土疫情疊加時所需的完整防控體系和充足醫(yī)療資源的準備等。
“這次疫情來的很突然,與其說是冬季還沒有過去,還不如說是一次倒春寒,但當(dāng)我們看清了前方的道路和必將到來的春天,又有什么可以畏懼的呢?”張文宏最后稱。
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