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  　 季節(jié)交替，孩子們的咳嗽又起來了。有些家長(zhǎng)不把咳嗽當(dāng)回事兒，以為咳嗽就是感冒；有的父母習(xí)慣孩子一咳嗽，就給孩子吃止咳藥或者鎮(zhèn)咳藥；有的父母認(rèn)為，小孩子咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，就咳成了肺炎，只要孩子咳嗽，馬上就想給孩子打消炎針、吃消炎藥。咳嗽到底是一個(gè)癥狀還是一種疾病？什么樣的咳嗽要立即上醫(yī)院看病？今天，醫(yī)生就來跟大家聊聊應(yīng)對(duì)孩子咳嗽的正確方法。

　　咳嗽是種癥狀

　　并非獨(dú)立疾病

　　首先需要知道的是咳嗽是一種癥狀，不是獨(dú)立的疾病，咳嗽都是因?yàn)槠渌�病引起的。咳嗽種類很多，比如呼吸道感染引起的咳嗽，還有很多非感染因素……但是，無論哪一種咳嗽，都是清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物，通俗地說，就是把呼吸道中的“垃圾”清理出來。

　　但是，咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。

　　這幾種情況下

　　別猶豫快就醫(yī)

　　一年四季中，感冒咳嗽都是非常常見的疾病， 如果出現(xiàn)以下任何一種咳嗽情況，一定要帶寶寶上醫(yī)院看看，以免耽誤病情。

　　夜間干咳 夜間干咳多見支原體感染或者哮喘發(fā)作，有一些突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽也可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘（變異性哮喘）等。

　　特殊音色咳嗽 犬吠樣咳嗽，這種咳嗽就像小狗叫一樣，多見于急性喉炎；雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓；金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽；咳嗽聲音低微或無力，見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者；咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。

　　合并其他癥狀 咳嗽伴有發(fā)熱、咳痰、咯血、嘔吐、喘息、胸痛，以及咳嗽時(shí)出現(xiàn)臉色發(fā)青等癥狀時(shí)，一定帶孩子到醫(yī)院就診。

　　有其他基礎(chǔ)病的孩子 如果孩子患有心臟病、哮喘、白血病以及其他各種腫瘤性疾病時(shí)，或者孩子正在服用激素、免疫抑制劑等藥物時(shí)，如果孩子出現(xiàn)咳嗽的癥狀一定到醫(yī)院就診。

　　新生兒及嬰幼兒 新生兒或＜3月齡嬰兒常缺乏咳嗽反射；體質(zhì)虛弱的嬰兒和各種原因引起的肌無力、呼吸肌及呼吸神經(jīng)麻痹的病兒，也表現(xiàn)咳嗽無力，甚至有發(fā)生呼吸道分泌物過多不能排出而導(dǎo)致氣道阻塞的危險(xiǎn)。

　　家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子咳嗽

　　往往誤入這些“坑”

　　一咳嗽就喂消炎藥 寶寶一咳嗽有些家長(zhǎng)很著急，怕寶寶得肺炎，馬上給孩子吃各種抗生素。其實(shí)，像頭孢這類的藥物主要針對(duì)細(xì)菌感染，阿奇霉素主要針對(duì)支原體感染或者球菌感染，而小年齡段孩子大部分咳嗽是由病毒感染引起的。

　　給小兒使用成人止咳藥 有些寶寶出現(xiàn)咳嗽癥狀，家長(zhǎng)就把大人的咳嗽藥減量給孩子服用，這樣做是特別不可取的。孩子各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育不完善，各年齡段有各年齡段的特點(diǎn)，可不是大人縮小版。

　　一咳嗽就馬上鎮(zhèn)咳 孩子一咳嗽，家長(zhǎng)馬上給予鎮(zhèn)咳藥，其實(shí)孩子咳嗽我們更主張止咳宣肺化痰，而不是用很強(qiáng)中樞鎮(zhèn)咳藥。咳嗽是一種保護(hù)性防御動(dòng)作，如果強(qiáng)力進(jìn)行中樞鎮(zhèn)咳藥，止咳作用立竿見影，但可能導(dǎo)致更大的疾病隱患。

　　所以說，一旦孩子咳嗽，及時(shí)正確治療是一方面，平時(shí)還要讓孩子養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的習(xí)慣，平時(shí)多吃富含維生素C和鋅的食物，提高身體抵抗力。文/趙揚(yáng)（北京地壇醫(yī)院兒科）