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當前我國本土疫情形勢仍然嚴峻復雜。為了進一步指導地方做好疫情防控，根據(jù)第九版防控方案和“二十條”優(yōu)化措施，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組日前發(fā)布了《新冠肺炎疫情居家健康監(jiān)測指南》（以下簡稱《指南》）等4個技術(shù)性文件。

非必要不外出、不限制共同居住人員的活動、做好必要的生活保障和關(guān)愛服務……這份《指南》有何重要意義，對居家健康監(jiān)測人員的日常生活有哪些影響，對基層相關(guān)工作人員提出哪些要求？5個問題帶你讀懂這份官方指南。

科學精準防控，《指南》讓哪些操作更有依據(jù)？

奧密克戎變異株傳播一年多來，演變出了多個亞分支，隱匿性更強，傳播速度也更快。對此，我國一直根據(jù)病毒變異的特點和臨床治療的實踐認識，邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊調(diào)整。

“針對一些可能的風險環(huán)節(jié)，聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專門制定了4個技術(shù)性文件，提出了防范應對措施，只要各地嚴格落實到位，就可以有效降低疫情風險。”國家疾控局監(jiān)督一司司長程有全在11月29日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上介紹。

在適用對象方面，《指南》明確，包括結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估需進行居家健康監(jiān)測的人員。

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，高風險崗位從業(yè)人員主要指從業(yè)過程中暴露及感染的風險比較高的人員，包括與入境人員、物品包括進口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員；集中隔離場所的工作人員；定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務人員等。這些人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴格落實個人防護和核酸檢測。

在社區(qū)服務方面，《指南》要求街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要加強摸排和信息登記，及時掌握返回屬地居家健康監(jiān)測的人員信息。

對于居家健康監(jiān)測人員的管理，《指南》則強調(diào)居家健康監(jiān)測期間，本人要嚴格落實非必要不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護。

“《指南》不僅分層更清晰，而且更人性化，在防控疫情的同時保障人民生活正常進行，也更便于基層人員去落地和實施，進一步做到疫情防控工作有依據(jù)、操作有規(guī)范。”西安交通大學第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師劉昀說。

不限制同住人活動，會導致傳播風險嗎？

居家隔離醫(yī)學觀察和居家健康監(jiān)測，雖都是“居家”，但由于這兩類人員感染風險大小不同，場所和管理等要求也有所區(qū)別。

對于密接人員、高風險區(qū)溢出人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員等，“二十條”優(yōu)化措施縮短了集中隔離期限，或由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或健康監(jiān)測。

“兩者很大的一個不同，就是居家健康監(jiān)測不限制其共同居住人員的活動。”王麗萍介紹，而居家隔離人員則在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員均需嚴格做到不外出。

居家健康監(jiān)測期間不限制共同居住人員的活動，是否會造成新的傳播風險？劉昀認為，這種情形下家庭共同居住人員感染風險較低，如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。“優(yōu)化后的措施更人性化，更能保證大家的正常生活和工作。”

居家健康監(jiān)測期間，“必要外出”包括哪些情況？

根據(jù)《指南》，居家健康監(jiān)測期間，本人要嚴格落實非必要不外出，如遇就醫(yī)等特殊情況必須外出時應做好個人防護，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩，避免乘坐公共交通工具。

對此，佛山市疾病預防控制中心專家顧春暉解釋，居家健康監(jiān)測者如有就醫(yī)等外出需求，在做好個人防護、避免乘坐公共交通工具的情況下，可以自行前往，不用專人專車接送。

除就醫(yī)之外，居家健康監(jiān)測期間，“必要外出”還包括哪些情況？外出買菜行不行？

“居家健康監(jiān)測在一定程度上相當于居家隔離，但有就醫(yī)、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防護措施的情況下有限度外出。”國務院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家表示，居家健康監(jiān)測期間外出買菜的情況不屬于必要情況，但各地各社區(qū)應該加強物資供應保障。

居家健康監(jiān)測期間，做好自身防護有哪些“招”？

疫情面前，“每個人都是自己健康第一責任人”。居家健康監(jiān)測期間，居家健康監(jiān)測人員及共同居住人員應如何做好防護，減少病毒傳播風險？

多地疾病預防控制中心專家提示，居家健康監(jiān)測人員應選擇在通風較好的房間居住，盡量保持相對獨立，條件允許的情況下，盡量使用單獨衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；盡量不與家庭成員共用生活用品，避免與家人密切接觸，用餐時提倡分餐制。另外，居家環(huán)境應保持通風，環(huán)境衛(wèi)生清潔。

劉昀建議，居家健康監(jiān)測期間要規(guī)律生活，提高自身免疫力，同時調(diào)整心態(tài)，不懼怕病毒。“早睡早起、不熬夜，多飲水，多吃蔬菜、水果，補充適量維生素C。既能預防感冒，也能預防病毒傳播。”劉昀說。

回應群眾急難愁盼，社區(qū)需要做到什么？

當前，各地正在抓實抓細做好疫情防控。針對居家健康監(jiān)測人員，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）作為疫情防控的“第一道防線”，需要開展好哪些工作？

劉昀建議，社區(qū)要發(fā)揮屬地作用，做好健康宣教，組織好人員做好居家健康監(jiān)測的監(jiān)督和管理，同時應及時回應群眾關(guān)切，幫助解決基本生活保障、就醫(yī)用藥等急難愁盼問題。

《指南》明確，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要掌握空巢獨居老年人、有基礎性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監(jiān)測特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務。

劉昀舉例稱，對于特殊人群，特別是有基礎疾病的患者，社區(qū)可以和有需求人員建立密切聯(lián)系，盡量保證持續(xù)治療；對于孕產(chǎn)婦，要關(guān)心她們的需求，幫助完善定期的醫(yī)院隨訪監(jiān)測等；對于血液透析患者，一旦耽誤治療會危及生命，需要社區(qū)與醫(yī)院共同協(xié)調(diào)透析的時間和地點，做好患者安全保障。

“對于獨居老人，居家健康監(jiān)測期間也是需要嚴密觀測的。”劉昀強調(diào)，老年人在生活中不排除會出現(xiàn)活動障礙、摔跤等意外情況。他們不僅需要生活方面的關(guān)愛，還需要隨時聯(lián)系。這也對社區(qū)工作提出了更高的要求。

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