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“氧和（血氧飽和度）只有45 ，心率160了，趕緊插管！”1月5日，應(yīng)急總醫(yī)院內(nèi)，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生死救援正在進(jìn)行。

患者是一位65歲的老人，因新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸困難入院。經(jīng)過(guò)急診科醫(yī)生近半個(gè)小時(shí)的搶救，老人終于從死亡線上被拉了回來(lái)。

隨著新冠病毒感染者增多，多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著較大的接診壓力。醫(yī)院如何進(jìn)一步保障急診患者就診需求？如何做好急危重癥患者的救治？針對(duì)百姓關(guān)心的就醫(yī)熱點(diǎn)，人民網(wǎng)記者近日探訪了應(yīng)急總醫(yī)院。

24小時(shí)綠色通道，為生命護(hù)航

1月5日上午10點(diǎn)，記者來(lái)到該醫(yī)院的急診科，這里的患者數(shù)量多、病種復(fù)雜、搶救任務(wù)重。“從去年12月中旬起，急診科患者明顯增多，日接診量平均達(dá)到250人次，遠(yuǎn)超平日。”應(yīng)急總醫(yī)院急診科主任繆國(guó)斌說(shuō)，為了不讓任何一名患者在急診科延誤，醫(yī)院堅(jiān)持開放院前、院中無(wú)縫銜接的24小時(shí)急救綠色通道，聯(lián)合多學(xué)科搶救急危重癥患者。同時(shí)，醫(yī)院不斷調(diào)配和重組現(xiàn)有醫(yī)療資源，為重癥患者提供更多的床位和醫(yī)療救治，做到“應(yīng)救盡救、應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收”。

在急診重癥監(jiān)護(hù)室，氣管插管、機(jī)械通氣、各類救治機(jī)器響聲此起彼伏。醫(yī)護(hù)人員走路靠跑、說(shuō)話靠吼，甚至來(lái)不及喝一口水，午飯拖到晚飯，晚飯熱了又涼，一天下來(lái)，人幾乎快要散架，但一聽到有危重患者，馬上“支棱”起來(lái)，又是一條好漢。2個(gè)月以來(lái)，繆國(guó)斌很少回家，吃住都在醫(yī)院，他說(shuō)：“患者來(lái)到醫(yī)院，絕不能在我們這里耽誤。”

統(tǒng)籌資源，全力救治急危重癥患者

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，走到這里的患者，顧名思義都是急危重癥。醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，就是牢牢守住這道生命最后的“防線”，給患者帶去生的希望。

當(dāng)日下午4點(diǎn)，一位肝癌肺轉(zhuǎn)移患者因病情加重來(lái)到醫(yī)院。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，患者因腫瘤壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸受阻，需立即進(jìn)行氣管鏡手術(shù)。

此時(shí)，患者的新冠病毒核酸結(jié)果還未出結(jié)果。手術(shù)中患者氣管完全處于開放狀態(tài)，如果核酸陽(yáng)性，將大大增加參與手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。怎么辦？應(yīng)急總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任周云芝堅(jiān)定地說(shuō)：“先救命!”

“對(duì)于急危重癥患者，我們醫(yī)院按照‘先救治，再檢測(cè)’原則，第一時(shí)間搶救，保障患者生命健康。”周云芝說(shuō)。

在醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，氣管鏡手術(shù)室、麻醉科、手術(shù)醫(yī)生等迅速組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)。短短25分鐘后，氣管鏡手術(shù)室傳出好消息：手術(shù)非常成功，患者憋喘癥狀得到緩解。

醫(yī)院以急危重癥中心為依托，擴(kuò)展重癥救治能力。重點(diǎn)加強(qiáng)急診、ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等人員的統(tǒng)籌與補(bǔ)充。各科室暢通患者收治、急診手術(shù)、血液透析、專家會(huì)診、設(shè)備調(diào)配、藥品保障、物資保障等流程，確保全力以赴搶救生命、救治患者。同時(shí)，強(qiáng)化應(yīng)急值守，對(duì)總值班等應(yīng)急值守力量進(jìn)行培訓(xùn)，精準(zhǔn)協(xié)調(diào)、有效統(tǒng)籌對(duì)急危重癥患者的救治。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，最大程度保障患者就醫(yī)需求

疫情之下，發(fā)熱門診堪稱最前哨。“去年12月中旬起一周內(nèi)，發(fā)熱門診共接診近1000人次。”應(yīng)急總醫(yī)院發(fā)熱門診主任黃蕊介紹，醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程，保障患者就診需求，最大程度節(jié)省就診的時(shí)間。

“我們?cè)诎l(fā)熱門診安排中醫(yī)科醫(yī)生出診，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)改善患者發(fā)熱、咳嗽、疼痛、乏力等癥狀，為每位患者‘量身訂制’診療處方，有效縮短了患者病程。”黃蕊說(shuō)。

應(yīng)急總醫(yī)院門診部主任張欣表示，目前，門診以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、老年病科、綜合科的患者居多。醫(yī)院根據(jù)各科室就醫(yī)需求動(dòng)態(tài)調(diào)整號(hào)源，最大程度保障患者就醫(yī)需求。

對(duì)部分患者和家屬來(lái)說(shuō)，病毒感染帶來(lái)的影響，不僅僅是身體上的癥狀，還有情緒的波動(dòng)。“為緩解患者焦慮、煩躁情緒，門診服務(wù)中心安排工作人員在取藥窗口、抽血室、自助掛號(hào)機(jī)、繳費(fèi)窗口等點(diǎn)位全程引導(dǎo)服務(wù)患者。”張欣說(shuō)。（拍攝：魏青城、王曉嘯、于凱  剪輯：李建月）

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