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       日常生活中，音樂無處不在，它不僅是一種娛樂形式，還能影響人們的心理狀態(tài)。澎湃的音樂能鼓舞人心、振奮精神、激蕩心靈，而悠揚(yáng)的音樂能撫慰人心、引起共鳴、治愈心靈。其實(shí)，音樂遠(yuǎn)不止這些作用，它還能治療身體和心理疾病，成為一種治療方法，醫(yī)學(xué)上稱為“音樂療法”。今天，我們就來說說音樂療法及其在心血管領(lǐng)域的應(yīng)用。

　　音樂給身體帶來積極變化

　　音樂療法是通過聆聽有治療針對性的音樂，從生理和心理兩個途徑來輔助治療疾病。

　　音樂療法的源頭，可以追溯到公元前6世紀(jì)。古希臘著名哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯也是一位音樂學(xué)家。他不僅發(fā)明了七聲音階，還從優(yōu)美的弦樂聲中意識到，通過聆聽音樂，可以使人達(dá)到內(nèi)在“精神和諧”的狀態(tài)，從而有助于治療精神疾病。因此，畢達(dá)哥拉斯也被認(rèn)為是音樂療法最早的創(chuàng)始人。

　　對人體來說，音樂是一種能夠喚起并調(diào)節(jié)情緒和情感的強(qiáng)刺激，可產(chǎn)生心理和生理兩方面作用。

　　在心理方面，音樂的藝術(shù)感染力可影響人的情緒和行為，以情導(dǎo)理，調(diào)攝情志，恢復(fù)心理平衡；在生理方面，音樂可調(diào)節(jié)心率、心率變異度、血壓和呼吸頻率等，起到鎮(zhèn)靜、興奮、鎮(zhèn)痛、降壓等作用。

　　心血管病試試聽音樂

　　音樂療法作為一種非藥物治療方式，可以輔助治療很多疾病。在心血管領(lǐng)域，音樂療法對高血壓、冠心病、心臟手術(shù)前后，以及心血管疾病合并精神障礙等方面，都有一定療效。

　　高血壓　研究發(fā)現(xiàn)，聆聽舒緩的音樂可以降低高血壓患者的心率、血壓和呼吸頻率。我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，聆聽《梅花三弄》和《漁舟唱晚》兩首樂曲早晚各一次，每次30分鐘，音量20至40分貝，可以輔助控制血壓，并且改善患者負(fù)面情緒。

　　冠心病　研究表明，音樂可改變冠心病患者基因表達(dá)通路，減緩壓力，減輕心理應(yīng)激，還能改善冠心病患者的焦慮、疼痛和睡眠質(zhì)量。

　　心臟手術(shù)前后　多項(xiàng)研究對心臟介入手術(shù)、心臟外科手術(shù)、人工起搏器置入術(shù)等手術(shù)患者，在術(shù)前和術(shù)后接受音樂療法，可以減輕患者的焦慮情緒，減輕術(shù)后疼痛程度，提高術(shù)后適應(yīng)性，減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　心血管疾病合并精神障礙　心血管疾病患者常常合并焦慮或者抑郁狀態(tài)，這些精神障礙反過來也會加速心血管疾病惡化。研究發(fā)現(xiàn)，愉悅的音樂可刺激大腦分泌多巴胺，減輕心血管疾病患者的抑郁癥狀，也可以起到一定的緩解焦慮情緒的作用。

　　音樂能做的還有很多

　　音樂療法不僅能輔助治療心血管疾病，對心理疾病，如抑郁癥；兒科疾病，如兒童孤獨(dú)癥；老年疾病，如腦梗死后遺癥、阿爾茨海默病等都有一定治療作用。

　　不過，音樂療法不是單純地聆聽音樂，而是需要科學(xué)、系統(tǒng)地運(yùn)用音樂的特質(zhì)對人體產(chǎn)生影響。因此，治療過程需要專業(yè)的音樂治療師進(jìn)行引導(dǎo)。另外，音樂風(fēng)格也可能影響療效，比如音樂的流派、器樂、節(jié)奏、響度、頻率和時長等，都需要音樂治療師加以篩選和運(yùn)用。

　　文/劉健（北京大學(xué)人民醫(yī)院）